病例2：病案分析

病史小结：于× ，女， 32岁， G1P1A0 ，主因“剖宫产术后70天，阴道不规则出血”入院。患者于2011年1月22日孕足月因臀位行剖宫产术，术中胎盘、胎膜娩出完整，术中共出血约300ml 。术后患者持续阴道出血，于2011年3月9日查血hCG为61 200mIU/ml ，在外院行B超检查显示子宫增大，宫腔内可见光团直径约5cm大小。遂于3月10日行清宫术，宫腔物送病理为妊娠滋养细胞肿瘤，考虑为绒癌，术后3月12日复查hCG为1514.0mIU/ml 。FIGO建议首次hCG转阴后应另加3个疗程的化疗，而且至少第1个疗程需联合化疗。患者于化疗第5个疗程时复查盆腔MRI提示子宫体积较前减小，子宫前壁不规则肿块较前减小。胸部CT示两肺未见确切转移结节。