[诊断]2.葡萄胎的诊断、清宫以及清宫术后的随访

早孕期行超声检查，尤其是经阴道彩色多普勒超声检查可以发现早期妊娠的异常。葡萄胎通常通过超声诊断，但清宫物的组织学检查对于确诊是必要的。在葡萄胎清宫后，至少每2周测定hCG以进行密切随访。当出现高的hCG平台期或升高的hCG滴度达数周时，可诊断为妊娠滋养细胞肿瘤。组织学证实为绒癌和（或）出现转移灶伴血hCG持续升高是化疗的绝对指征。葡萄胎患者应行清宫术，术后随访血hCG至少每2周一次，直至转阴，而后每月一次，随访最多6个月的正常hCG水平。通常80%的葡萄胎不需要预防性化疗，而约10% ～ 20%的患者hCG水平持续升高，需作数个疗程的化疗。这对于诊断为该病、需行子宫切除的年轻未生育妇女而言尤为重要。