[治疗]4.巩固化疗

首次hCG转阴后应另加3个疗程的化疗，而且至少第一个疗程需联合化疗。HCG转阴提示体内的恶性细胞数小于105 ，但不代表滋养细胞已经完全清除。对于病变累及肺、脑和（或）肝的晚期患者，初始化疗时应降低剂量以免发生危及生命的并发症，例如由于肿瘤水肿或出血导致的肺、脑或肝的失代偿。耐EMA-CO或联合化疗后复发的GTN患者，可给予EMA-EP方案，此方案中的VP-16和顺铂与EMA轮流交替使用（ C级证据） ，有时EMA与顺铂和阿霉素联合应用。ETT多见于生育年龄的妇女，症状与PSTT相似，约70%的患者有异常的阴道出血。与PSTT相似， ETT化疗不敏感，以手术治疗为主。