临床医生应及时将患者每周的hCG值描记到半-对数图上,同时记录诸如化疗和放疗等的治疗方法。若单药脉冲化疗,不管是MTX50mg/m2 、 Act-D1.25mg / m2还是MTX + CF解救化疗无效,在更换其他方案之前,均可改为原单药的5天疗程。单药5天疗法可使多数患者( > 50% )避免联合化疗。有脑转移的GTN患者, EMA-CO方案需做适当修改,即MTX剂量增加至1000mg/m2 ( 1g/m2 ) , 24小时内给药完毕。此方案对患者的要求更高、毒性更大。但由于EMA-CO方案的白血病相关作用,少数滋养细胞疾病研究中心将此方案作为高危GTN的初始治疗方案。希望就病例处理进行咨询的临床医生最好在葡萄胎清宫前向最近的滋养细胞研究中心咨询。
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