[治疗]二、治疗：解读细则

外阴上皮内病变的治疗方法多种多样。首先要通过多点活检确定病变完全为上皮内病变。多中心病变的患者需多处活检。为了提高活检率，可在局部涂抹3% ～ 5%醋酸或1%甲苯胺蓝，阴道镜下观察外阴、会阴及肛周皮肤组织的血管情况，在血管不典型处取材。VIN的治疗方式包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。长期以来，这种传统的手术方式普遍应用于不同期别和不同组织学类型的外阴癌，虽然取得了较好的治疗效果，但这种不加选择的广泛治疗方式给患者造成的创伤较大，多数患者伤口不能一期愈合，需要长期换药和植皮，伤口愈合后其瘢痕使外阴严重变形，对性生活或心理影响较大。其可作为手术前或放疗前的新辅助治疗，缩小肿瘤以利于后续治疗。