[文献资料]三、特殊类型的外阴肿瘤

外阴黑色素瘤发病率居外阴肿瘤的第2位。恶性程度较高，较早出现远处转移，易复发。FIGO推荐采用Clark或Breslow的改良镜下分期系统，而不是TNM/FIGO分期。这些分期系统通过测量浸润的深度来描述皮肤的组织学。外阴上皮内Paget病伴间质浸润(浸润性Paget病):指细胞穿破基底膜浸润到真皮及皮下脂肪.有学者提出术中行冷冻病理检查以保证切缘阴性，但由于冷冻病理的局限性，有术中冷冻切缘阴性但术后石蜡病理切缘阳性的现象，因此术中冷冻检查并没有真正降低手术切缘阳性率。目前多数研究认为与复发相关的因素包括病理分型，即上皮内型预后好于浸润性Paget病，以及腹股沟淋巴结的状态［ 53 ～ 55 ］ 。