病例2：病案分析

病史小结：张× × ，女， 59岁， G2P2A0 ，主因“外阴破溃6个月，外阴肿物2个月”入院。患者于6个月前右侧大阴唇出现瘙痒症状，并发现局部破溃，面积直径约1cm大小，未予诊治。在门诊局麻下行外阴肿物和破溃处活检，病理回报为（外阴肿物）鳞状细胞癌伴间质浸润，外阴VIN。以“外阴鳞癌”收入院。患者银屑病病史3年。治疗前的相关检查包括： ①需行宫颈细胞学检查、阴道镜检查了解宫颈和阴道是否同时有病变，另外，该患者外阴活检提示存在VIN ，应考虑行外阴的HPV检查，以了解有无病毒感染。该病例为侧位型病变伴VIN ，无临床可疑淋巴结，基于合并皮肤银屑病，选择单侧外阴广泛切除+患侧腹股沟股淋巴结清扫术是合适的。