[病例]二、腹腔囊肿术中切除脾脏

因发现腹部肿块于某年9月22日到某大学附属医院住院，并行手术治疗。现法院委托对某大学附属医院对某男的诊疗行为有无过错及其因果关系、参与度进行鉴定。囊壁向脾动静脉后下方延伸，予剥离，并缝扎止血，囊壁与脾脏面、脾门处紧密粘连处稍分离即出血，无法分离，决定一并切除脾脏，结扎脾动静脉、结扎脾结肠韧带，切下脾脏及粘连的囊壁。某年9月24日病理检查报告单:病理诊断:符合(腹腔)淋巴管囊肿(与脾粘连) ，脾脏未见明显异常。送检资料中CT报告指示周围间隙清楚，一般不应切除脾脏，按手术记录，囊肿与脾门处紧密粘连无法分离时，应尽量应避免损伤脾脏，可保留部分囊壁。患者的损害后果与医方的过错具有直接因果关系。