[病例]二、椎间盘脱出误诊为肿瘤

某男性， 49岁，因腰椎间盘突出于某年11月10日到某县人民医院就诊。椎间盘脱出是脊柱退行性疾病中较为严重的一种类型，其特点是椎间盘的部分髓核突破纤维环进入椎管内，因此椎间盘脱出物在MRI片中具有与椎间盘相同的信号特点，且脱出物一般与椎间隙中椎间盘保持连接，另外由于椎间盘内几乎没有血运，因此在MRI增强扫描下不会强化。本案中某男于7年前9月12日至9月30日在某专科医院就诊期间即已发现T10/11椎间盘脱出(中央型)并椎管狭窄，阅片显示符合T10/11椎间盘脱出特征，而不具有脊膜瘤的特征。有的病例虽然误诊却可能不出现误治，鉴定实践中对损害后果的原因分析应综合考虑。