病例3：泌尿生殖系统

患者女, 45岁。主因“阴道不规则出血4个月”就诊。表现为子宫体增大,肿瘤T1WI呈与子宫肌层相似的中等信号, T2WI呈中高信号或高信号, DWI呈明显高信号, ADC值较正常组织明显减低。属于良性病变, DWI扩散受限程度较轻, T2WI病变以低信号为主,退变型为高低混杂信号,但增强扫描呈明显延迟强化,与宫体肌层相近。肿瘤组织多数形成类似子宫内膜腺上皮的腺癌结构,但亦可形成米勒管上皮多向分化的其他组织类型的结构。按腺癌分化程度分为3级： Ⅰ级(高分化, G1 ) ,级(中分化, G2 ) ,级(低分化或未分化, G3 ) 。脂肪抑制T2WI ( A )显示子宫内膜增厚,呈不均匀高信号,增强扫描动脉期( B )子宫内膜轻度强化,静脉期( C )和延迟期( D )强化程度逐步增加。