病例4：泌尿生殖系统

患者男, 56岁。主因“间断胸闷心悸4年, B超发现右肾上腺占位1周”就诊。T2WI ( A )显示右侧肾上腺的高信号肿块,中心部可见片状更高信号, T1WI ( B )肿块呈稍低信号,增强扫描肿块显著不均匀强化,中心部为无强化区.肿瘤呈圆形或卵圆形, T1WI信号接近肝脏, T2WI呈等信号或稍高信号,反相位信号降低,增强扫描肿瘤轻度强化,常有薄环状强化。5cm ,病灶边缘不清,信号不均, T1WI呈等信号或低信号, T2WI为混杂高信号,反相位上出现信号不均匀下降,增强扫描动脉期病灶呈不均匀显著强化,延迟后仍可见明显强化,周围器官受压、浸润,可以区域淋巴结或者肝脏转移。当查出肾上腺或肾上腺外肿瘤,并有淋巴结转移和(或)肝、肺等部位转移时,应考虑为恶性嗜铬细胞瘤。