病例2：胃肠道

患者男, 38岁。新辅助治疗后,直肠癌肿瘤实质成分发生变化,例如出现炎性反应、纤维化及坏死, MRI平扫有时难以确定肿瘤实性成分的界限,而增强扫描显示肿瘤实性成分范围更准确。就此例患者而言,经新辅助治疗后,术前准确诊断了直肠病变体积减小,右侧直肠固有筋膜未见明显受累,但未能准确诊断直肠肠壁增厚性质的改变。因此,放化疗前后图像的对比评估是很重要的,应仔细对比肿瘤的位置、体积及信号强度的变化,尤其是对系膜筋膜侵犯的评估,仔细观察系膜筋膜旁的信号强度及强化程度变化可以提高诊断的准确性。但是对体积较小的转移淋巴结, MRI还是较容易误诊,期望伴随MRI技术进步,准确性会得到提高。