病例5：心血管

患者男, 56岁。主因“患高血压病8年,突发胸痛1天”就诊。MRA表现为降主动脉呈“双腔”主动脉,真腔受压变窄,假腔较大,假腔自降主动脉延续至腹主动脉。主动脉夹层是由主动脉内膜破裂,主动脉腔内血液经破口进入中层并将中层分离而形成双腔,然后在管腔内血流压力的不断推动下,双腔沿主动脉壁延伸,可累及主动脉全程,以及主要分支。MRI可清楚显示主动脉双腔、内膜片和内膜破口,在黑血脉冲序列图像上内膜片为等信号,亮血图像上的信号强度低于血池,与动脉壁的信号相似。CE-MRA显示主动脉夹层更为清晰,内膜片为低信号,假腔内若有血栓形成,则表现为低信号的充盈缺损。