病例3：胃肠道

患者男, 60岁。主因“间断性上腹部腹胀、反酸、呕吐10余天”就诊。患者检查前禁食8 ～ 12小时,检查前10 ～ 15分钟肌内注射20mg山莨菪碱,即刻饮用温开水800 ～ 1000ml ,采用8通道相控阵体线圈,患者取仰卧位扫描,扫描范围从贲门向下至整个胃部。MRI表现为胃壁不规则增厚或局限性凸起,在T1WI上呈低或等信号, T2WI为中等偏低信号。胃窦部的浸润癌须与肥厚性胃窦炎区别,后者黏膜正常,胃壁有弹性而不僵硬,低张造影可扩张,狭窄的境界不清,无袖口征或肩胛征。但是MRI在判断胃癌术前N分期的价值仍处于探索阶段,检查较小淋巴结转移灶和鉴别诊断的难度还很大。