[病例]5﹒肾移植后并发堪萨斯分枝杆菌胸膜炎

因慢性肾炎尿毒症做肾移植手术，2个月后肾功正常出院。出院后呈现右侧渗出性胸膜炎，胸水中未检出抗酸菌，胸水PPD‐Ig G阳性，但皮肤强化PPD试验阴性。给异烟肼、利福平、吡嗪酰胺治疗3个月胸水吸收，改用异烟肼、利福平治疗9个月，未再复发。讨论：肾移植后的抗酸菌感染，由非典型分枝杆菌感染者可高达43%，而关节、皮肤感染率更高，甚而有人认为几乎均为该菌所感染。堪萨斯分枝杆菌为肾移植后最多见的非典型分枝杆菌，值得重视。