[速览]98﹒L型结核菌病

同一般致病菌一样，结核杆菌亦可在生长环境不利或抗结核治疗不规范的情况下发生L型变型，脱去细胞壁即L型结核菌。在一定条件下细菌返祖恢复原型，可使病情复发、加剧、扩展、播散，可发展为血行播散型粟粒结核。L型结核菌生物学喜厌氧环境，多于生物体空洞壁内生长，因此空洞型肺结核但结核菌培养（－）的病例，应想到此型菌的可能。由于菌体不引起迟发超敏反应，可长期不发生一般结核病组织的病理改变。L型结核菌感染的临床报道不多，不做L型菌属培养的漏检、漏诊可能是主要原因，应引起高度重视。