1983年起腹胀、恶心、畏食、午后低热。1988年12月上述症状加重,高热,双下肢出现多发性皮下结节。T38.2℃,浅淋巴结略肿大,肝肋下4cm,脾3cm,双下肢有多数1.5~2.5cm、红褐色、轻压痛、表面光滑、边界清楚的结节,个别结节中央液化。3月3日皮下结节病理检查见大量中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞及泡沫细胞,符合肉芽肿改变,再经切片抗酸染色发现大量不典型抗酸杆菌,但未见结核结节。3月14日再次皮下结节活检抗酸染色,同样证实有短小的抗酸杆菌,活检组织做经典抗酸菌培养14天后生长黄色光滑的菌落,可确诊为非典型分枝杆菌感染。临床诊断播散性非典型分枝杆菌病,并发类白血病反应或骨髓增生异常综合征?
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