[病例]2﹒脊椎结核表现为SLE

女，23岁，3年前开始出现典型雷诺现象、低热、关节肿痛，用吲哚美辛略好转。1年来时有高热达39℃～40℃伴口腔溃疡，在某医院住院查血沉明显加速，诊断为SLE。用泼尼松治疗好转，但停药反跳。T38.5℃，舌缘有溃疡，左颊粘膜糜烂，握力低，肌肉有压痛，双掌表皮有紫斑、丘疹。肌电图示肌原性损害，心电图示窦性心动过速，X线胸片示肺门陈旧结核、钙化灶。临床诊断SLE、皮肌炎待除外。在长期使用糖皮质激素的情况下并发腰椎结核，或使隐匿性的腰椎结核活动、骨质破坏、形成脓肿，实属遗憾。所幸尚未造成结核性周身性播散，抗结核治疗获得SLE的彻底治愈，有经验、教训吸取。