四肢关节游走性痛10年,口腔、生殖器溃疡反复复犯4年,消瘦、盗汗1年,低热、干咳1个月入院。血Ig G24.1g/L,血沉7mm/L,结核特异免疫复合物(+)、结核抗体(+)、OT试验5U呈现20mm × 15mm硬结。X线胸片右上纵隔阴影增宽。抗结核四联治疗1个月体温正常,口腔、阴部溃疡消失,未再复发。随访疑诊上纵隔肿瘤,经手术证实为结核性升主动脉瘤,切除24小时死亡。本例早年可符合Pancet关节炎,随后呈现白塞综合征,结合纵隔阴影增宽、结核免疫复合物(+)、结核抗体(+)、OT试验(+)、抗结核治疗退热、白塞综合征缓解,符合结核变态反应诱发白塞综合征。
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