[速览]97﹒结核病治疗中的类赫氏反应

在结核病抗结核治疗过程中，由于大量结核菌被杀灭游离出菌体蛋白，诱发机体产生变态反应改变，呈现一时病情加重的表现。其发生机制有如梅毒病抗梅毒治疗中呈现的赫氏反应，故称类赫氏反应。由于大量结核菌被杀灭，一方面可显示有效、某些症状好转，另一方面也表现为某些症状急性加重，故也被称为强化抗结核治疗中的矛盾反应。这种反应多发生于有大量结核菌的浸润型或血行播散型结核，几乎不发生于慢性纤维空洞型结核。也多发生于利福平、异烟肼等强力杀菌剂的初治病组，并发生于前三个月的治程中。肺门或纵隔淋巴结出现阴影增大.原结核性低热转为中、高度发热,白细胞增多、血沉加速，或一度退热后再发热，甚而呈现高热。