[病例]4﹒结核性腹膜炎、结核风湿热误诊为系统性红斑狼疮

3个月前腹痛、腹胀、低热、四肢关节游走性痛，逐渐加重入院。初步拟诊“系统性红斑狼疮”。修正诊断为结核性腹膜炎，结核变态反应性关节炎。讨论：本例根据游走性关节痛、发热、血小板及白细胞减少，浆膜受累，特别是血检出狼疮细胞，拟诊系统性红斑狼疮，尽管诊断根据尚不充足，但可理解。LE细胞对诊断系统性红斑狼疮虽有重要价值，但无决定诊断意义，而抗酸菌的检出对诊断结核性腹膜炎、结核变态反应性关节炎的意义更大。本例幸从腹水中检出抗酸菌，使诊断明确，否则继续误诊、误治，后果可更严重。