[病例]7﹒没有脑膜刺激症状和头痛反复抽搐半年余的结核性脑膜炎

间断性抽搐，抽搐时头部后仰，半年余，近期频繁入院。腰穿脑压220mm H2O，磨玻璃样混浊，糖2.08mmol／L、细胞数1024 × 106／L、N0 ﹒。入院拟诊“癫痫”，临床诊断结脑。抗结核治疗包括异烟肼每周2次鞘内注射1个月抽搐完全停止出院，继续抗结核治疗。同文报告另例，反复抽搐8个月、无头痛及脑膜刺激症状，克氏征、布氏征均（－），脑脊液微浊混，检查呈典型脑膜炎改变，抗结核治疗好转。讨论：结脑的一般概念是发热、头痛、结核中毒症状、脑脊液呈感染性炎症改变，典型病例诊断不难。但两例均以长期癫痫样抽搐为首发症状、主要症状，应认为十分少见，甚而难于理解。