[病例]3﹒继发于脑膜结核的小脑结核球抗结核治疗显效

1周来头痛、头晕、恶心、呕吐、走路不稳、有时发热入院。T37 ﹒ 3℃，神志清，颈强（＋），凯尔尼格征（－），左轮替运动笨拙，左跟膝胫试验不准，闭目站立试验阳性。腰穿脑压增高，化验未见异常。血沉60mm／h，结核菌素试验强阳性。CT扫描示左小脑半球0.4cm × 0 ﹒ 5cm高密度影，拟诊小脑肿瘤。根据现病及既往病史难于除外小脑结核球，用利福平、异烟肼试治4周后临床症状缓解、消失，诊断为小脑结核球。明显缓解后或随访时，如能复查脑CT，观察客观影像指标的动态变化对强化诊断更有意义。