[病例]4﹒以尿潴留为首发、主要症状的结核性脊髓膜炎脑脊液蛋白膜检出抗酸菌

因尿潴留、腹胀痛、发热39℃，用青霉素等抗感染治疗6天无效入院。70、糖1.3mmol／L、氯化物89mmol／L、蛋白1.3g／L、静置24小时蛋白膜检出抗酸菌。诊断结核性脊髓膜炎，抗结核治疗12个月临床痊愈。据临床以尿潴留为主要症状、脑脊液色黄，符合脊髓腔梗阻。抗结核治疗1个月后3例明显缓解，脊髓损害症状基本消失，1年随访未复发，2例治程中加重、高热，死于呼吸衰竭，似乎不完全排除类赫氏反应或与疾病较重有关。总结该组经验认为结脑可致脊髓损害，可认为发生于脊髓膜、蛛网膜粘连或硬膜外病变压迫。