[速览]91﹒无反应型结核

无反应型结核（non‐reactivetuberculosis）是在机体抵抗力低下时，结核病灶周围缺乏细胞反应的一种严重类型的结核病。由于多呈现粟粒型播散，故曾称之为“急性干酪性粟粒型结核病”，亦称之为“结核性败血症”等。近年由于免疫抑制剂的广泛应用，此种类型结核病有增多趋势。本型结核与一般结核均为同种结核菌感染，因此临床表现相似，但也有明显不同或差异：①周身中毒症状较重，持续高热、乏力、消瘦明显。国内另组从3050例尸检中检出无反应型结核8例占0.26%。8例病理检查为全身粟粒型结核，肺均有肺粟粒结核，但X线胸片均无粟粒结核的影像改变，因此生前仅1例诊断为结核病，其他7例均致误诊。