[病例]13﹒亚急性血行播散型肺结核误诊气管炎、呼吸道感染

咳嗽、咳痰20余天，畏寒、发热1周入院。既往住院诊断右胸膜炎出院后未治疗。血、痰培养未生长致病菌，ESR27mm／h，X线胸片肺纹理粗，两肺下散在点状影，仍诊断“气管炎合并感染”。54），复摄X线胸片右肺上、中、下，左肺下大小不等、分布不均、新旧共存斑点状影，右肺明显，两肺上可见陈旧结核病灶，诊断亚急性血行播散型肺结核。用链霉素、异烟肼、乙胺丁醇、利福喷汀治疗1个月临床症状缓解退热，随后胸片病灶有所吸收。讨论：对老年结核病有所忽视，一般咳嗽、发热易简单的想到气管炎、呼吸道感染。