孕早期胎盘分泌大量的绒毛膜促性腺激素( hCG ) , hCG和TSH属于糖蛋白,它们的α -亚单位相同,亚单位不同。HCG和TSH的生理作用有部分交叉,当hCG水平较低时,对甲状腺没有刺激作用。当hCG显著升高时,就有刺激甲状腺分泌甲状腺激素的作用,孕妇可能出现一过性甲状腺功能亢进的表现。我们将hCG增高引起的甲亢称为妊娠期一过性甲亢,随着妊娠进展hCG下降,甲状腺功能也自然恢复正常,不需要治疗。例1为妊娠期一过性甲亢患者,随诊观察,妊娠经过顺利。病例3在初次意外怀孕后发现甲亢病情没有控制,建议积极治疗甲亢终止妊娠,再次怀孕前病情稳定,经过咨询可以妊娠,孕期定期监测,过程顺利。
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