病例1：不同类型尿失禁的鉴别诊断及治疗要点

患者， 52岁，教师，因“咳嗽、跑跳时尿液外溢10年，加重2年”入院。患者于10年前开始出现咳嗽，大笑、跑跳时尿液外溢，无尿频、尿急及尿痛等症状，开始尿液漏出较少，未经特殊治疗。近2年患者症状加重，每天要更换4 ~ 6次尿垫，严重影响日常生活。尿动力学检查：初始尿意容量142ml ，正常尿意容量290ml ，膀胱尿意感无明显变化，膀胱顺应性正常，膀胱充盈过程中，未见不随意性收缩。处理：入院完善相关检查后，无手术禁忌证，患者在全麻下行耻骨后尿道中段悬吊带术（ TVT术） ，手术时间20分钟，术中患者无不适，出血少，术后第2天拔除尿管，能正常排尿，测残余尿5ml ，尿失禁症状消失，无排尿困难。