[文献资料]四、凶险性前置胎盘术中注意事项以及对胎盘如何处理？

手术腹部切口可选择下腹正中纵切口以利于术野暴露及抢救，当进腹困难时注意避免膀胱、肠道损伤，可将膀胱内充盈生理盐水明确膀胱界限，进腹后仔细检查子宫形态、子宫下段情况，若除外了穿透型胎盘植入，但子宫下段菲薄、血管怒张，应高度怀疑存在胎盘植入情况。子宫切口宜选择在胎盘较薄处，迅速取出胎儿，减少胎儿失血。若考虑为穿透性胎盘植入甚至侵犯膀胱时，此时全子宫或部分子宫切除在所难免，尽量先解剖游离植入周围的膀胱腹膜返折并下推完全，以暴露术野，为下一步子宫切除打好基础。同时建议选择子宫体部切口为子宫切口以避开胎盘，减少出血。