[病例]第12节：妊娠合并肝内胆汁瘀积症

妊娠期肝内胆汁瘀积症（ intrahepatic cholestasis of pregnancy ， ICP ）是妊娠期特有的并发症，发病率0.1% ~ 15.6%不等，与地域、种族差异有关。ICP主要危害胎儿，使围产儿病死率增高，及时诊断、治疗并适时终止妊娠能改善妊娠结局。入院后第4天查肝全发现总胆汁酸28.1 μ mol/L ，追问患者有时感手脚瘙痒，考虑妊娠期肝内胆汁瘀积综合征，当天在硬膜外麻醉下剖宫产娩双胎。妊娠期肝内胆汁瘀积综合征。妊娠期肝内胆汁瘀积症最重要的临床表现是皮肤瘙痒，它也是首发症状。由于缺乏有效预测胎儿缺氧的监测手段，多数人建议孕37 ~ 38周积极终止妊娠，且应在生产过程中加强胎心监护。