[病例]第13节：生殖道瘘

生殖道与泌尿道之间的任何部位形成异常通道就构成了尿瘘，尿液自阴道排出，不能控制。根据解剖位置划分，最为常见的尿瘘为膀胱阴道瘘。膀胱阴道瘘是妇科盆腔手术后一种常见而又严重的并发症，以阴道不可控制性的持续漏尿为主要症状。简单尿瘘指瘘孔直径& lt .术中充分分离膀胱瘘口与阴道瘘口之间的粘连并尽量清除坏死组织，游离瘘孔周围组织，完全切除瘢痕，在张力最小的情况下，分层（膀胱黏膜、筋膜和阴道黏膜）严密缝合瘘孔，各层缝合方向应有错位。瘘孔较小，没有太多瘢痕形成而且缝合比较牢靠的患者可在术后24 ~ 48小时后离床活动。术后保持外阴部清洁，绝经患者术后继续服用雌激素一个月，积极的营养支持治疗， 3个月内禁止性生活。