[病例]直肠阴道瘘

妇产科最常见的粪瘘为肠道阴道瘘。还可根据解剖结构分为肛门阴道瘘、直肠阴道瘘、结肠阴道瘘和小肠阴道瘘，其中最为常见的是直肠阴道瘘。产伤是引起直肠阴道瘘的主要原因。胎头长时间压迫导致缺血坏死，难产手术操作，会阴撕裂达直肠黏膜、会阴撕裂缝合的缝线穿过直肠黏膜，侧切口缺血感染等均可导致直肠阴道瘘。盆腔手术如广泛子宫切除、复杂的子宫切除手术、阴道后壁手术、会阴手术、左半结肠和直肠手术直接损伤直肠，或使用吻合器不当等也可引起直肠阴道瘘。某些少见疾病，如感染性肠疾病（克罗恩病或溃疡性结肠炎） 、先天畸形、长期持续放置子宫托、盆腔恶性肿瘤浸润或放疗也可引起直肠阴道瘘。