[病例]7﹒梅毒性横痃淋巴结穿刺误诊淋巴结结核

诊断“淋巴结结核”，三联抗结核治疗无效。穿刺后穿刺点不愈合并流出浆液性液体，由传染科转皮肤科。快速血浆反应素试验RPR1 ∶ 32（＋）DI CFA试验（＋），确诊梅毒Ⅰ期、腹股沟横痃。苄星青霉素治疗1周明显好转，2周持续用药淋巴结消失，3个月复查RPR1 ∶ 8（＋）。病理检查淋巴细胞、类上皮细胞、朗格汉斯细胞更多见于结核，但梅毒、麻风、真菌深部感染等亦可呈现类似的细胞学改变，因未见干酪坏死性改变并不支持结核。本例穿刺点不封口较为特殊，对其诊断的意义应进一步总结及观察。