[病例]3﹒二期梅毒、梅毒性肝炎、中心性浆液性视网膜炎拟诊黄疸型肝炎

因乏力、纳减、恶心、轻度畏寒20天，但不发热，门诊查ALT1320U／L，SB122 μ mol／L，拟诊急性黄疸型肝炎收入院。入院后T37℃～38℃，1周后左眼视物模糊，眼科检查诊断中心性浆液性视网膜炎。同时胸背、四肢出现暗红皮疹，延及掌跖间、略高于皮面、不痒、少数色淡伴水疱。诊断二期梅毒伴发梅毒性肝炎及左眼中心性浆液性视网膜炎。讨论：本例以黄疸型肝炎收住院，住院中低热、全身皮疹、视网膜炎。二期梅毒较少并发肝炎，如梅毒疹不明确或不典型并被漏诊或误诊，则梅毒性肝炎难于诊断。肝炎病人在排除病毒性肝炎基础上，也应注意或排除梅毒感染性病因。