[病例]2﹒二期梅毒先后拟诊为 “固定药疹”、“银屑病”

3个月前腹壁出现一蚕豆大红斑，因无症状未重视。2周后躯干四肢相继出现潮红斑疹，表面有皮屑。先后由当地医院拟诊“固定药疹”、“银屑病”，经治未愈来诊。躯干、四肢有散在蚕豆大潮红斑疹，表面覆盖灰白色小片状鳞屑，双掌及足底可见领圈样细鳞屑，基底皮色暗红。诊断二期梅毒。讨论：二期梅毒可呈多种皮疹，以斑疹、丘疹、脓疱疹多见，可被误诊为药疹、过敏性皮炎、玫瑰糠疹、银屑病等。询问性乱史、检查血清梅毒反应容易诊断。