1988年5月24日上山作业时右肩被蜱叮咬。次日局部即呈现红斑、逐渐扩大达手掌大小、微痛、红斑中心渐淡。右肩部红斑15cm × 10cm、微肿、压之褪色、中心浅淡呈环状。心肺、关节、神经系统检查均无异常。WBC12.1× 109/L,第10病日用间接免疫荧光检测血清莱姆螺旋体Ig M抗体1 ∶ 128(+),确诊为莱姆病。青霉素肌注2周,红斑消退、体温正常出院并工作。静点红霉素10天,头晕症状消失出院。讨论:本例被蜱叮咬,次日即出现典型ECM。