病例90：股骨髁上骨折

患者，男， 44岁。患者25天前车祸致伤，伤及头部和右膝部，有昏迷病史，诊断为颅骨骨折伴颅脑损伤，股骨髁间粉碎骨折(右，开放， Gustilo Ⅲ A )髌骨骨折(右) 。在当地医院开放伤口清创缝合，行胫骨结节牵引治疗，经过颅脑外科治疗，意识逐步好转后，转入本院。专科查体见右膝部前方倒T伤口瘢痕，长度约13cm ，无红肿分泌物，膝关节肿胀、畸形、疼痛，右膝关节屈曲10 °僵直，右足血运正常，感觉同健侧，足趾活动好。如果不是脑外伤患者，建议使用内侧支撑钢板固定，以达到力学稳定性。