病例97：胫骨清创、外固定架固定术后出现血管危象

患者，女， 33岁。因左小腿骨折术后伤口脓性渗出7个月入院。当地医院诊断为“左小腿开放粉碎骨折合并腓总神经损伤” (图97-1 ) ，急诊行左小腿清创骨折复位钢板内固定手术(图97-2 ) 。术后40天因左小腿伤口皮肤坏死，胫骨骨质外露，又于该院实施清创、皮瓣转移覆盖手术。术后一个月伤口破溃渗出，术后至今7个月，伤口反复愈合后又再次破溃，入我院就诊。置放LRS于胫骨内侧，清创术后创面干净，准备用脉冲冲洗器最后冲洗伤口。左胫、腓骨X线片示：胫骨以LRS固定，胫骨近段骨缺损6cm ，胫骨力线正常。对于本例患者，使用带血管的腓骨游离移植手术治疗胫骨骨缺损困难就会较大。