案例13：生产后大出血伴子宫切除、肾功能损害

因“停经36 ＋ 3周，发现胎儿脑积水1天”于某年5月20日至某县人民院就诊。检查：宫高37cm ，腹围104cm ，头先露，已入盆， LOT位，胎心率142次／分，宫口未开，胎膜未破，骨盆测量：髂棘间径25cm ，髂嵴间径29cm ，骶耻外径19cm ，坐骨结节间径9cm 。B超：晚孕单活胎，头位，胎儿脑积水。胎儿发育异常:脑积水,脊柱裂？某县人民医院在对柴某诊疗过程中存在过错，该过错与柴某子宫切除、肾功能损害的后果之间存在直接因果关系，建议参与度为主要责任程度。医务人员对产科常见并发症，如产后出血、羊水栓塞等应有足够认识，在产前完善辅助检查、做好各项准备工作，并与患者充分沟通，重视高危产妇生产或引产的危险性。