雷某因右上腹痛4天,加重1天伴巩膜黄染于某年8月14日至某县医院就诊。诊断为慢性胆囊炎急性发作,胆囊结石。8月17日行胆囊切除术,术中见胆囊肿大、坏疽,与网膜及肝十二指肠韧带粘连,肝外胆管,胆囊壁厚约2cm ,内有多枚结石,颈部结石嵌顿,无出血及胆汁渗漏,放引流管,术毕。8月20日发现患者皮肤、巩膜黄染较前加重,检查见引流管少许胆汁样液体。考虑胆囊炎症水肿、粘连、解剖结构不清,不排除胆管损伤可能。虽然胆管损伤是胆囊手术中常见并发症,但属于可预见并可避免的并发症范畴,在术前医疗机构应完善相关辅助检查、告知患者病情的复杂性和严重性,并在术中对可能出现的意外尽到高度注意,以避免并发症的产生并预防医疗纠纷发生。
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