案例36：肾上腺嗜络细胞瘤切除术后肾萎缩

张某因左腰部肿块1周于某年7月17日至某医院就医。术前按诊疗规范详细向患者及家属交代病情，做术前的病情告知，说明因肿瘤大、部位深，手术难度大及手术存在的风险，患者及家属已签字确认。术中分离肾上腺肿瘤过程中肿瘤深部表面一滋养血管出血，结扎5次止血，缝扎时肿瘤表面再发血管破裂，加重出血，失血量达1300ml ，最终止血成功，完整切除肾上腺肿瘤，肿瘤大小为。术后第1天，患者诉手术处感觉隐痛，未行特殊处理。术后2个月复查，左肾大小、形态未见异常。后经CT 、 SPECT等检查明确左肾已萎缩、无功能。术后患者多次向医方反映左侧腰痛，均未行进一步检查明确原因，以便及时采取应对措施，说明医方未尽到高度注意义务。