案例63：鹅口疮、病毒性脑膜炎、异物吸入

查体见口腔黏膜散在白色膜状物，考虑诊断鹅口疮，给予制霉菌素片和维生素B2片各4片，掺在一起捻成粉，回家后张某喝药，之后出现呻吟、反应差、呼吸不畅，到当地市人民医院抢救治疗，经抢救无效死亡。死亡诊断：鹅口疮。但张某除患鹅口疮外，同时患病毒性脑膜炎、呛咳并呼吸道异物吸入，而该诊所鉴于儿童专科医学知识水平有限，对被鉴定人张某所患病毒性脑膜炎的临床表现缺乏认识，对其呛咳引起呼吸道异物吸入的后果认识不足，存在医疗过错行为。基层医疗机构更应掌握各科最常见的疾病诊疗，该案提醒我们基层医生要不断学习、提高专业水平。