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案例68:脑干梗死

书名:《基层医疗机构医疗损害防范知识及案例解析》
作者:蔡继峰,常云峰
参编:郭亚东,张长全,闫杰,丁艳君,蔡继峰
页码:153-155
版本:1
出版时间:2016/1/1
栏目:《基层医疗机构医疗损害防范知识及案例解析》 » 第二篇 典型案例解析 » 第八章 内科案例
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刘某因头晕1周,加重半天于某年10月26日入住某医院。入院后给予常规对症、营养、抗感染等治疗。10月28日8时10分病程记录:患者于6时35分出现呼吸微弱,口唇、四肢末端发绀,心率46次/分, BP119 / 90mmHg ,四肢肌张力低,双巴氏征阳性,双侧瞳孔呈圆形,对光反射消失,考虑脑干梗死,中枢性呼吸衰竭。诊断: ①脑干梗死。11月29日某司法鉴定中心鉴定意见书:刘某死亡原因符合脑干梗死引起中枢性呼吸循环衰竭死亡。脑干梗死具有病情重、病情恶化迅速和病死率高等特点。而且患者刘某既往存在脑梗死病史,自身基础功能状况较差,刘某死亡的根本原因系脑干梗死发展的结果。同时,应规范病历书写,完善告知义务。

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——《基层医疗机构医疗损害防范知识及案例解析》
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