案例71：射频消融术后房室传导阻滞

马某因反复心悸4年余，加重2天于某年2月8日在某县医院诊治。心电图示：阵发性室上性心动过速。心脏彩超：心内结构及血流未见异常，心动过速。诊疗计划：稳定心电活动，营养心肌及其他对症支持治疗，择期行射频消融术。之后经右股静脉送入标测消融电极，常规下位法消融慢径，术中出现一过性Ⅲ °房室传导阻滞（约10分钟） ，应用地塞米松后好转，体表心电图示PR间期正常及心内电图示AV间期正常。某县医院在对马某诊疗过程中，术中未行心电图及心脏电生理监测，存在未尽到高度注意义务的过错，该过错与马某房室传导阻滞Ⅲ °之间存在因果关系，建议参与度为主要责任程度。术后出现并发症，要积极采取补救措施。