[案例10-14]胸部损伤患者的护理

患者，男， 32岁。左胸外伤后肋骨骨折，呼吸极度困难，发绀，出冷汗，烦躁不安。检查：血压84 ／ 60mmHg ，左侧饱满，气管向右侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，左肺呼吸音消失。答：保持管道的密闭和无菌:使用前注意引流装置是否密封,胸壁伤口引流管周围，用油纱布包盖严密，更换引流瓶时，必须先双重夹闭引流管，以防空气进入胸膜腔，严格执行无菌操作规程，防止感染。一般开放性气胸患者，当胸积气量小且无明显呼吸困难时，可卧床休息并限制活动，或者安装水封瓶引流后，有时胸膜破口可能自行封闭而转变为闭合性气胸。一旦感到胸闷、突发性胸痛或气急,可能为气胸复发，应及时就诊。