[案例11-3]心力衰竭患者的护理

患者，女， 66岁。5年前诊断为“慢性心功能不全，心功能Ⅲ级” 。2小时前于夜间突发严重呼吸困难，不能平卧，极度烦躁不安，大汗淋漓，频繁咳嗽、咳大量粉红色泡沫痰。体检：心界向左下扩大，心率110次／分，律齐，听诊两肺满布湿啰音。保持呼吸道通畅:观察患者咳嗽、咳痰情况,协助患者排痰。用药护理:迅速建立静脉通路,遵医嘱正确使用药物，如吗啡、呋塞米、硝普钠、洋地黄制剂等，注意定时监测血压，严密观察患者有无呼吸抑制或心动过缓、血压下降等不良反应。答：避免诱因:指导患者积极治疗原发病,帮助患者预防、识别与治疗能引起或加重心衰的因素，尤其要预防感染。定期随访:以防病情发展。