患者,女, 58岁。2年前因生气出现心前区疼痛,休息后缓解。1天前无明显诱因突感心前区剧烈压榨性疼痛,冷汗淋漓,来院就诊。体检:血压160 / 95mmHg ,心率75次/分,心电图示V1 ~ V5及Ⅱ 、 Ⅲ 、 aVF ST段抬高,肌酸激酶( CK ) 660U / L ,病理检查示冠状动脉左前降支粥样斑块。发生机制是冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧,心脏收缩力严重减弱,心排血量急剧减少,左室舒张末压迅速升高,导致肺静脉压快速升高,肺毛细血管升高使血管内液体渗入肺间质和肺泡内,形成肺水肿。心电图改变发生的时间,患者当时的活动状况及伴随症状。
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