[病例]3﹒根据临床表现典型试验治疗显效诊断的肺孢子虫病

肾炎性肾病并肾功能衰竭入院。除按肾功能衰竭治疗外，用泼尼松60mg／d治疗。4周后肾功好转，但尿蛋白仍为（＋ ＋ ＋ ＋），加用环磷酰胺、硫唑嘌呤等再治疗4周。此时开始发热、咳嗽、气促，体检胸肺无异常，体温时达40℃。X线胸片从肺门向外呈网状、小片状和小结节状阴影，以间质性炎变为主。血气分析：p H7 ﹒。临床拟诊肺孢子虫病，开始试用复方磺胺甲唑0.75g Q6h口服。4天后体温降至正常，临床症状减轻，逐渐缓解。4周后停用磺胺，复测血气分析及胸片均恢复正常。血气分析示p H值偏高,低氧血症，符合呼吸性碱中毒，亦支持本病。磺胺类、戊烷类试治显效。