病例4：肺炎支原体肺炎出现大叶性肺炎改变并不少见

一般认为，肺炎支原体肺炎（ mycoplasma pneumoniae pneumonia ， MPP ）的影像学表现以肺间质性浸润为主，而临床上MPP的影像学检查常表现为肺实质的点片状渗出影，且大叶性MPP呈增多趋势，其症状往往较重，且可累及双肺，易合并胸腔积液、肺不张及出现肺外症状等。1 .青年患者，既往体健，有受凉诱因，持续高热伴寒战，咳嗽、咳痰，影像学示“大叶性肺炎” ，不一定就是细菌性肺炎。曾有如下定义：大叶性肺炎，多由肺炎双球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的急性肺实质炎症。4 .不能排除与其他病原体混合感染的重症MPP ，在寻找实验室依据的同时，应联合使用抗菌药物，必要时加用激素及免疫支持治疗。