病例5：大环内酯类抗菌药物治疗无效不能除外肺炎支原体感染

曾经大环内酯类抗菌药物可谓是CAP治疗的“利器” ，如果“利器”失灵，肺炎支原体感染的诊断可能要重新考虑，甚至被否定。但2004年以后，随着国内外耐大环内酯类抗菌药物肺炎支原体的相继报道，这一结论越来越受到质疑。目前我国北京和上海成人肺炎支原体对大环内酯类的耐药率已接近70% ，儿童可能更高，由此可见“大环内酯类治疗5天无效可除外肺炎支原体肺炎”的说法是错误的。2 .合理使用抗菌药物是减少病原体耐药的唯一途径。